Вакуумні системи для забору крові. Вакуумні пробірки
Трохи загальної інформації про вакуумних пробірках
Все починається з забору крові з вени пацієнта. Прогрес не стоїть на місці і вже минув той час, коли паркан здійснювали шприцом і переливали її в звичайну пробірку. Вакуумні пробірки! З ними процес взяття крові здійснюється швидко, легко і зручно. Швидкість є визначальним фактором на користь вибору саме вакуумних. На сьогоднішній день, це єдиний відповідний стандарт для методики PRF. Крапка! І ніяких інших варіантів. Це не місце для економії, інакше результат можна буде ділити на 10. Те ж саме стосується катетерів для забору крові з вени пацієнта і власників пробірок.
При використанні кольорового кодування рекомендуються коди з таблиці:
Кожна пробірка має паперову етикетку, яка містить інформацію про наповнювачі, об'єм відібраної проби, індикатор наповнення пробірки, терміну зберігання, номера партії і каталожного номеру. Вакуумні пробірки можуть використовуватися зі всіма стандартними власниками голок та голками для вакуумних систем забору крові.
Вакутайнеры виготовляються в 3 основних розмірах: 13х75; 13х100; 16х100 мм. Це забезпечує сумісність з більшістю аналізаторів і центрифуг, що робить обов'язковим використання вторинної пробірки, а це суттєво економить час і гроші.
Тепер про процес отримання кожного виду плазми
1) Пробірки для плазми, яка не загусне (PRP, Plasmolifting)
Методика PRP-терапії застосовується більш 15 років. Завдання при отриманні цнтрифугата - осідання еритроцитів і недопущення коагуляції . Зазвичай, центрифугування проводиться на досить високій швидкості протягом 8-12 хвилин, цього часу вистачає для осідання червоних тілець.
Що стосується добавок, це повинен бути антикоагулянт, який не дозволить центрифугату згорнутися. В якості добавки може виступати цитрат натрію або гепарин натрію. У кожного з них є свої нюанси. Цитрат натрію блокує кальцій крові і тим самим блокує коагуляцію. Але якщо потім додати хлорид кальцію в центрифугат, то він все ж згорнеться.
Гепарин бере участь у формуванні комплексу тромбін-антитромбін III, в результаті чого тромбін, опиняючись пов'язаних, стає нездатним переводити фібриноген у фібрин, внаслідок чого кров не згортається. Після гепарину згорнути кров практично неможливо, хіба що додати велику порцію тромбіну. Обидва ці антикоагулянту не запобігають агрегацію тромбоцитів.
2) Пробірки для плазми, яка загусне до застосування (згустки PRF, A-PRF, SUPERFIBRIN)
Для початку давайте розберемося в механізмах. Згортання крові - це складний біологічний процес утворення в крові ниток білка фібрину, який полімеризується і утворює тромби, в результаті чого кров втрачає текучість, купуючи сирну консистенцію. Активатором згортання може виступати кремнезем/каолін/поверхню скла. Останні три активують чинник 12 , потім з протромбіну утворюється тромбін, що активує перехід фібриногену в фібрин. Ну, а фібрин вже робить свою справу - пов'язується і утворює згусток.
Час згортання 15-30 хвилин (дані виробника пробірок, центрифугування не передбачається). Центрифугування і нагрівання прискорюють цей процес. І ще, швидкість зсідання залежить від конкретного пацієнта.
Як правило, пробірки з тромбином не використовують для одержання PRF, т. к. для центрифугування не завжди вистачає п'яти хвилин. Нагадаю, метою центрифугування є осідання еритроцитів до початку зв'язування фібрину. У разі використання добавки тромбіну великий ризик загусання до відділення еритроцитів, у результаті згусток буде червоного кольору.
Залишається варіант з кремнеземом, каоліном або порожні. Зазвичай, вони мають червону кришку.
Акуратно переверніть пробірку 5-8 раз для того, щоб досягти повного змішування з реагентами. Не струшуйте: різке змішування може викликати утворення піни і гемоліз!
Отже, для PRF і A-PRF потрібні пробірки з активатором плазми (з кремнеземом або порожні).
